Укрощение диабета. Как поставить под контроль сахар в крови

Сахарный диабет опасен и коварен. Но если пациент строго соблюдает определенные правила, то риск для жизни и здоровья у него не выше, чем у всех остальных людей. Главное — научиться правильно контролировать заболевание.

Об этом aif.ru рассказал врач-эндокринолог, профессор, директор клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук Валентин Фадеев.

Для начала — вопрос в виде аллегории. Как думаете, опасны ли собаки бойцовых пород, которых за их природную агрессивность порой зовут убийцами? Да, пожалуй, они могут быть опасны, — согласятся многие. Но если их правильно воспитывать, и выводить на улицу на надежном поводке и в наморднике, то такой пес будет не страшнее милой болонки или шпица. С диабетом, в принципе, то же самое. Чтобы научиться им управлять, важно придерживаться определенных правил. Вот — некоторые из них.

Правило№ 1. Не доверяйте своим ощущениям, доверяйте глюкометру

«Всем известно, что глюкометр — незаменимый спутник человека с сахарным диабетом. Ведь измерять уровень сахара при таком диагнозе нужно несколько раз в день. Об этом неустанно твердят все эндокринологи. Но, увы, этого золотого правила придерживаются не все пациенты, — говорит Фадеев. -. Часть из них считает, что колебания сахара легко уловить по изменениям самочувствия. И в этом состоит их главная ошибка».

Симптомы как высокого, так и низкого сахара хорошо известны, — уверены многие люди с диабетом. Причем, так могут считать не только «новички». Пациенты смноголетним стажем заболевания еще более убеждены в том, что знают свой организм очень хорошо, поэтому уже безошибочно «чувствуют» свой уровень сахара. Однако на самом деле с течением болезни ощущение высокого или низкого уровня сахара может «смазываться» и меняться. Живя длительно с высоким сахаром в крови, человек «привыкает» к этому и перестает его ощущать, даже когда цифры троекратно превышают норму, достигая значений 15-20 ммоль/л. Нередко нарушение распознавания гипогликемии развивается у больных со временем. По словам эксперта, это является одним из поздних осложнений диабета. Именно поэтому единственно надежным методом контроля заболевания являются регулярные измерения.

Правило № 2. Не бойтесь стрессов. Но учитесь ими управлять.

Многие уверены, что для человека с диабетом стресс опаснее, чем для любого другого. Это преувеличение. Стрессы сами по себе не приводят к повышению или понижению сахара в крови. Однако во время психо-эмоциональных переживаний человек может потерять контроль над приемом пищи (забудет поесть или, наоборот, съест что-то лишнее). А также может напрочь забыть сделать укол инсулина или принять сахароснижающую таблетку. Именно это и может привести к повышению уровня глюкозы в крови.

Правило№ 3. Проводите измерения не только натощак

«Еще одно обманчивое заблуждение — что уровень сахара в крови нужно определять строго натощак. Это тоже не так, — предупреждает Фадеев. -. Осложнения сахарного диабета развиваются независимо от того, в какой именно момент подскочит сахар в крови».

Проводя контроль только натощак, пациент может и не узнать, что, например, после обеда его сахар поднялся выше нормы. Поэтому одинаково важно проводить измерения как до еды, так и через два часа после, а также перед сном. Но тем, кто принимает сахароснижающие таблетки, достаточно измерять уровень сахара в крови несколько раз в неделю, только обязательно в разное время, а не исключительно натощак!

Правило№ 4. Не переоценивайте возможностей глюкометра, ориентируйтесь на цену тест-полосок

Большинство пациентов уверены, что чем дороже глюкометр, тем более точно он определяет уровень сахара в крови. На самом деле, по словам врача-эндокринолога, все аппараты (независимо от их стоимости) выполняют эту функцию с примерно одинаковой точностью. А различия между ними складываются из целого ряда других дополнительных параметров, таких, как дизайн, возможность подключения к компьютеру, память. К слову, не все эти функции бывают востребованы у пациентов. Поэтому при выборе лучше ориентироваться на цену не самого глюкометра, а подходящих для него расходников (тест-полосок).

Правило№ 5. Не сравнивайте показатели разных глюкометров друг с другом, а сравнивайте с данными лабораторных анализов

Если у вас возникли сомнения в исправности глюкометра, проверить его показания проще всего, одновременно сдав анализы в лаборатории и измерив уровень сахара своим глюкометром, а потом сверив результаты измерений. Если, разница между ними составит более 15%, это дает потребителю право на обмен глюкометра.

А вот сравнивать показатели одного прибора с другим не имеет смысла, поскольку, один глюкометр не может служить для другого стандартом точности измерений. Любой такой прибор имеет определенную погрешность, которая может составлять 15%. Для оценки правильности его работы существуют так называемые контрольные растворы (как правило, они прилагаются к аппарату).

Правило№ 6. Чтобы сохранить чувствительность пальцев, не пользуйтесь иголками ручек-прокалывателей повторно

Необходимость по нескольку раз в день прокалывать палец, чтобы добыть из него кровь для анализа, удручает многих пациентов.

Однако болевые ощущения при этом на самом деле совсем незначительные. Иголки для ручек-прокалывателей — одноразовые. Однако в целях экономии люди часто используют иглы повторно.

«Прокалывание тупой иглой не усиливает боль, поскольку лишь в дебюте заболевания чувствительность в подушечках пальцев полностью сохранена, а со временем и при редкой смене игл, когда происходит постоянная травма „тупой иглой“, чувствительность, в том числе болевая, значительно снижается, — говорит Фадеев.-. Чтобы сохранить чувствительность кожи, лучше все-таки использовать иглы, так как положено — однократно».

Правило№ 7. Чтобы взять кровь из пальца для анализа, не нужно обрабатывать кожу спиртом.

Стерильность ланцетов и минимальная травматичность при их одноразовом использовании (за счет силиконового покрытия и лазерной заточки) позволяют сделать прокол не только безболезненным, но и абсолютно безопасным, поэтому обработка кожи спиртом или другими антисептическими растворами не требуется. Более того, попадание спирта в каплю крови, получаемую для теста, может искажать результат. Поэтому делать этого не рекомендуется.

Конечно, это лишь часть правил по контролю над диабетом, тем не менее, их соблюдение поможет вам выйти из-под его власти, и научиться управлять опасной болезнью

Источник